O que é antissepsia cirurgica das mãos e qual seu papel no combate as ISC?
As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) são uma das principais preocupações em qualquer ambiente hospitalar. Elas representam um risco significativo à segurança dos pacientes e podem aumentar tanto a mortalidade quanto o tempo de internação. E a correta antissepsia cirurgica das mãos é um dos principais aliados no combate as ISC.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as ISC ocupam o terceiro lugar entre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) no Brasil, correspondendo a 14% das infecções em ambiente hospitalar.
Felizmente, estima-se que até 60% desses casos podem ser evitados com boas práticas, sendo a correta higiene das mãos uma das principais intervenções preventivas.
Neste artigo, iremos abordar sobre os métodos de antissepsia cirurgica das mãos e também uma alternativa com o Surgical Scrub, com um estudo comparativo de eficácia e economia para hospitais, clínicas e demais centros de assistencia à saúde.
CONTEÚDO:
- Fatores de Risco para ISC e a Antissepsia Cirurgia das Mãos:
- Importância do Preparo Pré-Cirúrgico com a Antissepsia Cirurgica das Mãos.
- Comparação dos Métodos de Lavagem de Mãos:
- Normas e Recomendações para Antissepsia Cirurgica das Mãos:
- Opticare SS Surgical Scrub: Uma Alternativa Moderna.
- Estudo de Caso: Comparação de Custos entre Surgical Scrub e Escova Degermante.
- Quem já utiliza o Opticare SS Surgical Scrub?
- Higiclear: Economia e eficiência na antissepsia cirúrgica das mãos.
Fatores de Risco para ISC e a Antissepsia Cirurgia das Mãos:
A prevenção de ISC está diretamente ligada a uma série de fatores que podem ser controlados por boas práticas no preparo cirúrgico como a correta antissepsia cirurgica das mãos.
Um dos principais fatores de risco é o preparo inadequado das mãos dos profissionais de saúde, que pode levar à transferência de microrganismos para o sítio cirúrgico, mesmo quando luvas estéreis são utilizadas.
Microfuros nas luvas também representam um risco, permitindo que microrganismos alcancem a ferida durante o procedimento. Além disso, a contaminação prévia do paciente, a duração prolongada da cirurgia e a remoção inadequada dos pelos no local da incisão também aumentam o risco de infecção.
Por isso, a antissepsia cirurgica das mãos é uma etapa crucial, com o objetivo de eliminar a microbiota transitória, reduzir a microbiota residente e inibir o crescimento bacteriano que poderia migrar para o sítio cirúrgico através de microperfurações nas luvas.
Em resumo, os fatores de risco são:
- Preparo inadequado das mãos dos profissionais de saúde;
- Microfuros nas luvas cirúrgicas, permitindo a entrada de microrganismos;
- Contaminação intrínseca e extrínseca da ferida cirúrgica;
- Duração prolongada da cirurgia;
- Remoção inadequada dos pelos e preparo incorreto da pele do paciente.
Importância do Preparo Pré-Cirúrgico com a Antissepsia Cirurgica das Mãos.
A correta higiene das mãos antes de uma cirurgia vai muito além de uma simples lavagem. A antissepsia cirurgica das mãos desempenha um papel fundamental na eliminação da microbiota transitória, que pode ser adquirida pelo contato com superfícies ou pacientes contaminados.
Além disso, a redução da microbiota residente, que é mais resistente e pode sobreviver em camadas mais profundas da pele, ajuda a prevenir a proliferação de bactérias que poderiam se desenvolver dentro das luvas durante o procedimento.
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O principal objetivo da antissepsia cirurgica das mãos é garantir que a flora bacteriana intrínseca da pele não tenha a oportunidade de se transferir para o paciente, algo que pode ocorrer até mesmo em casos de microperfurações nas luvas cirúrgicas.
Em síntese, a importância do preparo pré-cirurgico das mão se deve em:
- Eliminar a microbiota transitória;
- Reduzir a microbiota residente;
- Prevenir o crescimento da flora bacteriana intrínseca da pele dentro das luvas;
- Inibir a transferência de microrganismos para o sítio cirúrgico em caso de microperfurações nas luvas.
Comparação dos Métodos de Lavagem de Mãos:
A prática da antissepsia cirurgica das mãos pode ser realizada de diferentes maneiras. A escolha do método depende das condições e do tempo disponível, além de ser influenciada por protocolos hospitalares e regulamentos nacionais e internacionais.
- Higiene Simples das Mãos:
A higiene simples é recomendada quando há visível sujidade nas mãos. Este método envolve a utilização de água e sabão por um período de 40 a 60 segundos. Caso não haja sujeira visível, uma fricção com produto alcoólico pode ser utilizada, reduzindo o tempo para 20 a 30 segundos. Embora eficaz para eliminar a microbiota transitória, a higiene simples não é suficiente em ambiente cirúrgico. - Escovação Cirúrgica das Mãos (Degermação):
A escovação cirúrgica é um método tradicional e amplamente utilizado, que envolve o uso de produtos degermantes, como Polivinilpirrolidona Iodo (PVPI) ou Gluconato de Clorexidina (CHG). Este procedimento dura de 3 a 5 minutos e abrange as mãos e os antebraços até os cotovelos. Embora eficaz na remoção da microbiota, esse método de antissepsia cirurgica das mãos é mais agressivo à pele e consome mais tempo, o que tem levado à busca por alternativas mais práticas. - Antissepsia Pré-Cirúrgica das Mãos:
A fricção cirúrgica com preparações alcoólicas tem se tornado uma alternativa moderna ao método tradicional de escovação. Com duração de apenas 1 minuto, esse método é menos agressivo à pele, pois não utiliza escovas, e tem se mostrado altamente eficaz na redução da microbiota. O uso de álcool é fortemente recomendado pela ANVISA e por órgãos internacionais, como a OMS, por sua eficácia, rapidez e por causar menos lesões cutâneas.
Normas e Recomendações para Antissepsia Cirurgica das Mãos:
Diversos órgãos de saúde ao redor do mundo definiram diretrizes para a antissepsia cirurgica das mãos. No Brasil, a Nota Técnica n° 01/2018 recomenda o uso de preparações alcoólicas, desencorajando o uso de escovas por seu potencial de causar lesões na pele.
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A Organização Mundial da Saúde (OMS), em seu manual de 2009, também recomenda o uso de sabão antimicrobiano ou preparações alcoólicas antes do uso de luvas estéreis. Já o CDC, nos EUA, desde 2002, passou a recomendar o uso de produtos alcoólicos para a antissepsia antes de calçar as luvas.
Em resumo:
- CDC 1999: Degermação cirúrgica por no mínimo 2,5 minutos abrangendo mãos e antebraços.
- CDC 2002: Introduz o uso de produtos alcoólicos para antissepsia das mãos antes do uso de luvas estéreis.
- Manual da OMS, 2009: Recomenda sabonete líquido antimicrobiano ou preparação alcoólica antes do uso de luvas estéreis.
- Nota Técnica n° 01/2018 – Brasil: Desencoraja o uso de escovas para escovação cirúrgica devido ao risco de lesões na pele. Em contrapartida, recomenda-se o uso de produtos à base de álcool sem enxágue.
Opticare SS Surgical Scrub: Uma Alternativa Moderna.
No cenário de inovação tecnológica em saúde, o Opticare SS Surgical Scrub surge como uma opção eficiente e segura para a antissepsia cirurgica das mãos. O produto, que já é utilizado em grandes instituições de saúde, se destaca por sua ação rápida, menor agressividade à pele e eficácia prolongada.
- Vantagens do Opticare SS Surgical Scrub:
- Rápida ação, garantindo um preparo cirúrgico eficiente em menos tempo.
- Técnica menos agressiva, preservando a saúde da pele, podendo ser utilizado em sucessivas cirurgias sem causar danos.
- Apresentação em espuma, facilitando a aplicação e reduzindo o desperdício de produto.
- Procedimento sustentável, reduzindo o consumo de água e a geração de resíduos.
- Efeito antimicrobiano prolongado, oferecendo proteção por até 12 horas.
Estudo de Caso: Comparação de Custos entre Surgical Scrub e Escova Degermante.
A escolha do método de antissepsia cirurgica das mãos tem impacto direto não apenas na eficácia contra microrganismos, mas também nos custos operacionais do hospital.
Aqui, comparamos dois métodos amplamente utilizados: o Surgical Scrub, que utiliza preparação alcoólica em espuma, e a Escova Degermante, tradicionalmente impregnada com clorexidina a 2%.
Este estudo compara os custos envolvidos em ambos os métodos de antissepsia cirurgica das mãos, com base em uma média de 100 degermações por mês.
Custo do Surgical Scrub (Preparo com Álcool Cirúrgico):
- Custo por frasco de 800 ml: R$ 103,60
- Quantidade utilizada por degermação: 6 ml
- Número de degermações por frasco: 133 degermações
- Custo por degermação: R$ 0,77
Com base em uma média de 3000 degermações por mês, os cálculos são os seguintes:
- Custo mensal: 3000 degermações x R$ 0,77 = R$ 2.300,00
- Custo anual: R$ 2.300,00 x 12 meses = R$ 27.600,00
Custo da Escova Degermante (Escova Impregnada com Clorexidina a 2%):
O uso de escovas impregnadas com clorexidina a 2% é uma prática tradicional , mas apresenta um custo mais elevado devido à necessidade de escovas, água e compressas estéreis.
- Custo por escova: R$ 2,17
- Quantidade média utilizada por mês: 3000 escovas
- Custo mensal com escovas: 3000 escovas x R$ 2,17 = R$ 6.510,00
- Custo anual com escovas: R$ 6.510,00 x 12 meses = R$ 78.120,00
Além do custo das escovas, deve-se considerar o consumo de água e compressas para secagem das mãos:
- Consumo de água por lavagem: 18 litros (0,018 m³)
- Custo médio mensal com água: R$ 2.000,00 (com base na tabela da SABESP/2021, a R$ 22,62/m³ para água e esgoto)
- Custo médio anual com água: R$ 2.000,00 x 12 meses = R$ 20.000,00
Outro item importante é o gasto com compressas estéreis, usadas para enxugar as mãos após o uso das escovas:
- Custo mensal com compressas: R$ 2.000,00
- Custo anual com compressas: R$ 2.000,00 x 12 meses = R$ 20.000,00
Comparativo de Custos Totais:
Abaixo está o resumo dos custos totais mensais e anuais para ambos os métodos:
- Custo Total com Escova Degermante:
- Custo mensal:
- Escovas: R$ 6.510,00
- Água: R$ 2.000,00
- Compressas: R$ 2.000,00
- Total mensal: R$ 10.510,00
- Custo anual: R$ 10.510,00 x 12 meses = R$ 126.120,00
- Custo mensal:
- Custo Total com Surgical Scrub (Álcool Cirúrgico):
- Custo mensal: R$ 2.300,00
- Custo anual: R$ 2.300,00 x 12 meses = R$ 27.600,00
Projeção de Economia:
Com a implementação do Surgical Scrub no lugar da Escova Degermante, a economia é significativa. A projeção mostra os valores economizados mensalmente e anualmente com antissepsia cirurgica das mãos:
- Economia mensal projetada: R$ 10.510,00 – R$ 2.300,00 = R$ 7.500,00
- Economia anual projetada: R$ 126.120,00 – R$ 27.600,00 = R$ 90.000,00
Ao analisar os dados, fica evidente que o Surgical Scrub oferece não apenas vantagens econômicas significativas, mas também benefícios em termos de sustentabilidade, ao reduzir o uso de água e compressas estéreis.
Além disso, o tempo poupado em cada degermação e o menor impacto sobre a pele dos profissionais são fatores que também devem ser considerados na escolha entre os métodos de antissepsia cirurgica das mãos.
A transição para o Surgical Scrub resultaria em uma economia anual de aproximadamente R$ 90.000,00, tornando-o uma alternativa não apenas mais acessível, mas também mais eficiente e prática no contexto hospitalar.
Quem já utiliza o Opticare SS Surgical Scrub?
O Opticare SS Surgical Scrub já foi adotado por diversas instituições renomadas de saúde, proporcionando resultados expressivos na prevenção de ISC. Algumas das principais unidades hospitalares e clínicas que utilizam o produto incluem:
- Unimed São José dos Campos (Hosp Santos Dumont)
- Santa Casa de Valinhos
- Centro Médico de Campinas
- Hemodinâmica do Centro Médico de Campinas
- Instituto Pró Visão de Americana
- Unimed São João da Boa Vista (Leste Paulista)
- Hospital São Rafael de Rio Claro
- Santa Casa de Rio Claro
- Instituto de Laser Terapia Med-Laser LTDA
- Blanco Souza – Médicos Associados S/S
- Cruzada Bandeirante São Camilo Assistência Médico-Social – Unidade Jundiaí
- Unidade Oftalmológica de Santana
- Fundação do ABC
Na região do Sul de Minas Gerais, várias unidades também se beneficiam do produto, incluindo:
- Unimed Poços de Caldas
- Santa Casa de Poços de Caldas
- Hospital Poços de Caldas
- Hospital Materno-Infantil Santa Lúcia – Poços de Caldas
Em São Paulo, algumas das principais instituições de saúde também implementaram o Opticare SS Surgical Scrub em suas práticas pré-cirúrgicas:
- Instituto Social Hospital Alemão Oswaldo Cruz – Unidade de Santos
- Santa Casa de Santos
- Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês – Unidade Menino Jesus
Higiclear: Economia e eficiência na antissepsia cirúrgica das mãos.
A comparação entre os métodos tradicionais de escovação cirúrgica e a utilização de produtos modernos como o Opticare SS Surgical Scrub demonstra que a escolha de um método mais eficiente de antissepsia cirúrgica das mãos não apenas melhora a segurança do paciente, mas também gera benefícios significativos em termos de custos operacionais, sustentabilidade e preservação da saúde da pele dos profissionais de saúde.
Com uma economia anual de até R$ 90.000,00, além da redução do uso de água e de materiais descartáveis como compressas, o Surgical Scrub se consolida como uma solução prática e eficaz, especialmente em um cenário onde a agilidade e a proteção contra infecções são fundamentais para o sucesso dos procedimentos cirúrgicos.
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Referências: